Prothèse capillaire et chimiothérapie : un remboursement intégral ? - Asmae capillaires

Prothèse capillaire et chimiothérapie : un remboursement intégral ?

Publié par: Boutique de la perruque Dans: complement capillaire Sur: jeudi, juillet 4, 2019 Commentaire: 0 Frapper: 51

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Les patients qui ont suivi ou qui suivent une chimiothérapie sont nombreux à se procurer une prothèse capillaire.
Cet accessoire s'impose comme indispensable pour leur bien-être et gage d'une meilleure estime de soi ou confiance
face au miroir et aux autres. La perte de cheveux peut réellement perturber les patients déjà en souffrance, et
aujourd'hui le gouvernement semble comprendre les bénéfices du port d'une perruque médicale. Depuis avril 2019,
la prise en charge a changé et a augmenté pour certaines références, avec même la possibilité d'accéder à un
remboursement intégral.

Un nouveau fonctionnement pour le remboursement des prothèses capillaires


Le ministère de la Santé s'investit dans le but de réduire les inégalités pour l'accès aux soins de santé. La prothèse
capillaire rentre dans cette ambition plus égalitaire grâce à une récente réforme datant d'avril dernier. Désormais,
les patients qui souhaitent acheter une perruque médicale prescrite par un médecin peuvent l'avoir sans reste à
charge. Le remboursement de la part de la Sécurité sociale augmente et passe d'auparavant 125 € à aujourd'hui
350 € ou 250 € selon les cas. Les distributeurs de perruques médicales doivent plafonner le tarif de certaines
références à 350 € ou 700 €, et même ajouter un accessoire textile pour ce même prix butoir. Seul bémol par rapport
à cette nouvelle mesure, les prothèses capillaires vendues à plus de 700 € ne sont désormais plus prises en charge
par la Sécurité sociale.

Comment obtenir un remboursement intégral pour une prothèse capillaire ?


Cas d'une prothèse capillaire de Classe 1 : remboursement intégral par la Sécurité sociale


La perruque médicale dite de Classe 1 est fabriquée à partir de fibres synthétiques et une partie de son montage doit
être réalisé à la main. La technique de façonnage à la main offre plus de confort et de durabilité. Les patients
apprécient aussi les perruques synthétiques, car elles sont plus faciles à entretenir bien qu'elles ne puissent être
coiffées avec un fer à lisser ou boucler par exemple.
La prothèse capillaire de Classe 1 est aujourd'hui plafonnée à 350 € et la Sécurité sociale prend en charge jusqu'à
350 € sur ce type de perruque médicale. Par conséquent, si vous sélectionnez un tel accessoire, vous obtiendrez un
remboursement intégral.

Cas d'une prothèse capillaire de Classe 2 : part Sécurité sociale et mutuelle


Les prothèses capillaires dites de Classe 2 comprennent au moins 30 % de cheveux naturels. Le résultat visuel est
donc meilleur que du 100 % synthétique. Aussi, une plus grande partie de la surface de la perruque, en comparaison
à la synthétique, est façonnée à la main. Soit, plus de confort. Retenez enfin que les perruques 100 % cheveux
naturels peuvent être coiffées avec un fer ou un sèche-cheveux, mais que leur entretien nécessite des soins réguliers.
Les perruques médicales de Classe 2 dont le prix de vente est de 700 € maximum sont prises en charge

par la Sécurité sociale à hauteur de 250 € maximum.

Pour atteindre un remboursement intégral sur ce type d'accessoire, vous devez faire appel à votre mutuelle et
plus précisément à votre contrat de complémentaire santé. Dans le tableau des garanties "Petit appareillage" ou
"Autres prothèses" vous allez voir une garantie exprimée en pourcentage du barème de remboursement de la
Sécurité sociale (BR). Si la perruque médicale que vous souhaitez acheter coûte le prix maximum de 700 € et que
vous aspirez à un remboursement intégral, vous devez avoir sur le tableau une garantie de 300 % BR-SS au
minimum.
Détail du calcul de ce remboursement pour une prothèse capillaire Classe 2 de 700 € :

Prise en charge de la Sécurité sociale = 250 €
+ Prise en charge de la mutuelle = 500 €. (Explications : 300 % BR-SS équivaut à 3 fois le montant de la
base de remboursement qui est de 250 € soustrait au montant du remboursement de la Sécurité sociale. Soit : 3*250
– 250 = 500 € remboursés par la mutuelle en complément du remboursement de la Sécurité sociale).
= 250 € + 500 €
= 750 € *
= 700 € remboursés pour cette perruque médicale vendue à 700 € *
= 0 € de reste à charge.
• Vous ne pouvez jamais être remboursé plus du montant de votre frais de santé. C'est pourquoi sur un produit à 700 €
vous ne toucherez pas 750 €, mais le remboursement intégral. De même, si votre perruque coûte 500 € vous serez
intégralement remboursé de 500 € , mais pas de plus malgré votre garantie à 300 % BR-SS.

Nota : trouver une mutuelle qui prend mieux en charge les prothèses capillaires


Si vous recherchez un meilleur remboursement pour une prothèse capillaire par votre mutuelle, pensez à comparer
plusieurs offres. Retenez aussi que vous ne devez pas vous focaliser simplement sur ce frais de santé précis.
L'objectif est de sélectionner un contrat au meilleur rapport garanties personnalisées/budget et que vos autres
besoins en santé soient également pris en charge à un niveau de garantie qui correspond à votre consommation.

En savoir plus :
https://www.ligue-cancer.net/article/48312_les-protheses-capilaires-mieux-remboursees-partir-de-2019
https://www.legifrance.gouv.fr/eli/arrete/2019/3/18/SSAS1908090A/jo/texte
https://bonne-assurance.com/mutuelle/besoins/

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